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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫界提出耳蝸性偏頭痛是不明耳鳴及內耳傷害的主因
耳鳴有新解!台灣醫界最新醫學證實,偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍,罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍,這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」,對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念,發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌(JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery),受到各國醫界重視。
(張文祿報導)
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine)」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines)」,兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說,「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出,12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而5年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再5年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?
賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理,該神經的另一端也可能影響耳蝸系統,影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時,黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治,免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
<財報>超微Q1營收獲利優於預期 激勵盤後跳漲10%
處理器大廠超微 (AMD-US) 週三公布第一季營收獲利優於預期,激勵盤後大漲 10%。
- 獲利:扣除一次性項目後,每股 11 美分 vs. 9 美分(Thomson Reuters 共識預期)
- 營收: 16.5 億美元 vs. 15.7 億美元 (Thomson Reuters 共識預期)
超微的第二季財測也高於分析師估計。超微目前估計第二季營收 17.2 億美元 (上下差距 5000 萬美元),分析師則估計 15.8 億美元。
第一季營收年增 40%,最大成長來自公司的運算和圖形業務部門,因其成長 95% 至 11.2 億美元。
執行長 Lisa Su 在公布財報後的電話會議上表示,今年年底前,超微預計各公司將推出基於其 Ryzen PC 晶片架構的 60 個系統。
超微的企業內嵌式半客製部門營收年減 12% 至 5.32 億美元,主要是因半客製營收下滑,其中包含為遊戲主機商客製化晶片。半客製化業務營收下滑與去年開始的授權業務營收成長相關,因為這也主要圍繞在電玩主機上。
藉著 Epyc 處理器晶片,超微一直努力瓜分以英特爾為主宰的市場。Su 表示,超微持續預期年底之前,處理器晶片單位市佔率能達偏中間的個位數。
「顧客對第一代 Epyc 的興趣真的不錯,而且它非常廣泛,因此遍及企業和超大規模客戶,我們認為這是一場多代的努力,所以也非常期待看到未來幾季 Epyc 還能做到什麼程度。」
「但我們也認為,這是對客戶的正確投資,因為我們推出了第二代 Epyc 和第三代 Epyc,這顯然會跑快一點,因為客戶會更加熟悉我們的系統。」
她表示,超微將在今年稍晚打樣第二代 Epyc 晶片,但等到明年才會投產。這意味著今年 Su 所謂的單位份額估計完全依賴於第一版晶片的銷售。
她說,此外,運作大型數據中心的大公司也正在測試 AMD Radeon 圖形卡以加速人工智能工作負載。
超微財務長 Devinder Kumar 提到,第一季營收中,區塊鏈占其中 10%,第二季圖形營收將會因為區塊鏈而下降,但會因為半客製業務營收上升而抵銷部分衝擊。
Susquehanna Financial Group 分析師指出,超微第一季自 Nvidia 搶來圖形卡市場的份額,也瓜分了英特爾在桌上型晶片的市場。
截至週三收盤,今年迄今超微股價仍下跌 5.5%,超微本季公佈了 Meltdown 和 Spectre 安全漏洞的影響,但 Su 表示,現階段公司沒看到這些對業務有任何長期影響。
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